Чи можна споживати алкоголь при хронічній хворобі нироок і скільки?

Надмірний алкоголь шкодить судинам організму. Найбільша мілкосудинна система у людини знаходиться в нирках. Це є одною із причин, чому хронічну хворобу нирок (ХХН) прирівнюють за ризиками для здоров’я до захворювань судин серця – ішемічної хвороби серця. Останні Європейські рекомендації з лікування гіпертензії (ESH/ESC, 2014) радять помірність у споживанню алкоголю, а саме: до 20-30 г етанолу на день для чоловіків та до 10-20 г етанолу на день для жінок.

Одна із найвідоміших програм для навчання лікарів Medscape в розділі «нефрологія» нещодавно помістила такі рекомендації з особистої поведінки для здоров'я:

• Слідкуйте за своїм споживання алкоголю ("знаю свою дозу"). Це схоже на те, що кожна людина повинна знати свій рівень кров'яного тиску, холестерину, або споживання калорій. А для пацієнта із ХХН – свій рівень креатиніну крові (швидкості клубочкової фільтрації), сечової кислоти крові і білку сечі.

• Споживання алкоголю: до 20 г на день для чоловіків і 15 г на день для жінок.

• Менше означає більше: Скорочення споживання алкоголю призводить до більшого здоров'я і довголіття.

• Візьміть вихідний день для алкоголю. Не пити алкоголь протягом 1-2 днів на тиждень може допомогти печінці відновитися від наслідків алкоголю і знизити ризик ускладнень печінки.

Відомо, що одним із факторів, який відзначає шкідливість алкоголю є судиннозвужуючий ефект. Тобто вищевказані дози алкоголю викликають лише розширення судин, більші – їх звуження та шкідливі наслідки для любих органів (нирки, серце, підшлункова залоза, очі, головний мозок). Проте, деякі види алкоголю навіть у малих дозах викликають набряки на кінцівках або під очима. Це пов’язано із різним впливом речовин, що входять до алкоголю (шампанське, пиво тощо) на судини. Один сорт пива викликає набряки, інший – ні. Проводячи аналогію із препаратами, що знижують підвищений артеріальний тиск і які можуть давати периферичні набряки (наприклад, амлодипін) і тому обмежено рекомендовані при ХХН, рекомендується і таким чином підбирати алкоголь. Тому ще одна порада:

• вибирайте алкоголь індивідуально таким чином, щоб навіть його малі дози не викликали набряків

І насамкінець про червоне і біле вино. Вважається, що червоне вино корисно для серця і судин. З його компонентів навіть роблять фармацевтичні продукти для людей. Проте добре відомо, що біле вино гальмує активність ренинангіотензинової системи, яка провокує прогресування ХХН (і має високу активність у молодих людей, які не віддають перевагу червоному вину на протилежність зрілим людям). Тому, вибираючи віно більше прислуховуйтесь до потреби і смаку.

Підготував професор Дмитро Іванов